9月16日上午9点40分,我院19级新生军训心肺复苏教学在师生活动中心113室和306室顺利进行。
心肺复苏(CPR)是每个人都应该掌握的一项必备技能。美国心脏协会(AHA)发表声明呼吁,改善心肺复苏培训,能救助更多生命。
现场教学分小组进行,每个小组设置一位指导医生,并配置一个仿真伤员模型。在医生的讲解与演示下,各位同学认真聆听,用心印记,着手实践,在整个体验式教学活动中受益良多。
全球统一的CPR标准技能
✔ 1. 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏;
✔ 2. 快速(频率 100~120 次/分)胸外按压;
✔ 3. 用力(深度 5~6 cm)进行胸外按压;
✔ 4. 胸廓充分回弹;
✔ 5. 尽量减少按压中断;
✔ 6. 通气有效但避免过度通气;
✔ 7. 正确使用体外自动除颤器(AED);
✔ 8. 正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
了解了这些,接下来……
让我们全程学习如何进行心肺复苏
前提
评估现场环境安全
步骤
判断意识
用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
确定患者意识,注意轻拍重呼 检查呼吸
观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。
检查呼吸
呼救
大声呼救:“来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!”并让其他人拨打急救电话。
判断是否有颈动脉搏动
用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
检查患者呼吸及脉搏
松解衣领及裤带
胸外心脏按压
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。
胳膊要与患者身体垂直,双掌根按压
打开气道
仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。
打开气道
人工呼吸
应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。
持续2分钟的高效率的CPR
以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
高效按压
判断复苏是否有效
听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。
再次判断
整理病人
进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素
❖ 将重点继续放在高质量的CPR上
❖ 按压频率至少100 次/分(区别于大约100 次/分)
❖ 胸骨下陷深度至少 5 ㎝
❖ 按压后保证胸骨完全回弹
❖ 胸外按压时最大限度地减少中断
❖ 避免过度通气
注意
低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹
心肺复苏 =(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药